16日下午,钟南山院士携广州呼吸健康研究院院长何建行、副院长李时悦进行视频直播,首次分享中国从无症状者筛查、疑似病例诊断、确诊患者治疗、重症ICU方案到愈后检测的“新冠全路径”经验,并在线解答抗疫一线医生的焦点问题。
钟南山谈无症状感染者:约一半人不发热
钟南山表示,中国目前对无症状感染者有较大的关注。从数据来看,无症状感染者的潜伏期大部分是3-7天,最高的潜伏期可能是14天。在潜伏期中,很多患者可能是不出现症状的,或者是症状非常轻,而患者对此是不清楚的。
钟南山介绍,从数据来看,大概50%的无症状感染者无发热的症状。因此,发热并不是无症状感染者的核心症状,而乏力、咳嗽更容易成为无症状感染者出现的首要症状。
很多轻症患者整个病程未出现肺部CT影像学异常
钟南山表示,CT的诊断非常必要,这取决于CT设备的应用。他介绍,很小一部分患者在常规CT检查中无异常,无影像学表现,但是他们病毒检测呈阳性。
“在这种情况下,希望有更先进的CT诊断技术,这样就能够在早期阶段识别确诊患者。”钟南山称,很多患者在整个病程之中都没有出现肺部的CT影像学异常,就进入到了恢复期,这也是非常轻症的患者表现。
钟南山表示,莲花清瘟对于新冠病毒有抑制作用,临床研究中有284名患者,治疗组的康复率相对对照组是更高的,但从重症转轻症没有明显差异。因此,莲花清瘟胶囊可能对于轻症和非重症的新冠患者更加适用。
针对新冠肺炎患者的治疗,钟南山表示,吸入氢气和氧气混合气体,可缓解患者呼吸困难情况,尤其是危重症患者。关于氢氧混合气体吸入的研究数据,其团队将于今后几周发表。
针对新冠肺炎是否只会影响感染者肺部健康的问题,钟南山指出,新冠肺炎一般会导致患者肺部受损,至于是否有其他器官受损,则与患者本身的并发症有关,合并症很多的患者会发现其他器官受损的情况。
钟南山称,在尸检的过程中,他没有看到明确的基于病毒的其他器官受损。
“目前观察到患者展现出肾小管的一些问题,如受损、坏死。有其他研究团队发现,有25%到30%的患者会出现非常明显的肾受损。”他表示,除了心脏、脑部、肾脏受损之外,中枢神经的受损不是那么明显。
谈及中国的防疫措施是否要持续保持,钟南山说:“大家头脑中一定要保持这样一个认识,中国疫情尚在控制阶段,不能完全抛弃口罩,中国和国外的情况不同。”
钟南山表示,他非常希望意大利、西班牙、英国等欧洲国家的疫情尽快进入平台期。在平台期,疫情可能会出现限制或下降的趋势,这样才能有更多人复工复产,但这时候的防控非常重要。
谈到中国的抗疫经验,钟南山表示,中国防控疫情最成功的一个经验就是,关于上游的预防策略。钟南山称,一旦患者感染新冠病毒,相关部门就要密切关注其密切接触者。某人确诊后,他需要进行居家隔离,其密切接触者也将被隔离。“我觉得这是我国最成功的一个经验,这样可以进一步减少感染的人数。”
“另一方面,控制社交距离、戴口罩也是中国比较成功的防控经验方法。”钟南山表示,即便中国目前防疫已取得一定成效,新增确诊患者较少,但大多数人仍继续遵守这些规则。
针对美国疫情情况,钟南山表示,虽然全球病例数都趋于平缓或下降,但美国是个例外。美国采取的管控措施还不够,可能需要再过一周看到疫情变化、才有可能进入疫情平台期,这取决于美国采取什么行动。
钟南山提到,他非常希望意大利、西班牙、英国等欧洲国家的疫情尽快进入平台期。在平台期,疫情可能会出现限制或下降的趋势,这样才能有更多人复工复产,但这时候的防控非常重要。“输入性病例值得注意,中俄边境以及其他地方有输入性病例,还会继续传播给其他人,这是一个很大的问题。”
钟南山称,近期欧洲一些国家将进入疫情平台期,但一些国家不应该着急地去复工,政府也许要平衡经济发展和防疫,但健康应该是首要考虑的问题。
“人的生命永远都是第一位的,我们应该尽最大的努力,在保障人健康的基础上,再考虑经济生产。”钟南山强调,“希望不久的未来,大家能看到欧洲疫情曲线的拐点并下降。”
来源:新京报、中国网