柯大夫，我每天一早一晚刷两次牙，但是为什么总感觉刷不干净？每次照镜子，都会看到牙缝和牙面靠近牙龈的地方，总有一些黄黄的东西，那是什么？
有时还感觉牙齿内侧有一些硬硬的东西，这是怎么回事？
家医柯大夫
牙面和牙龈交界处、牙缝间一些淡黄色的物质，多数是牙菌斑，就是细菌混有一些杂物，还没有发生矿化的沉积物，因此是软的。
很多人可能都有困惑：为什么那么勤快地刷牙，也会长牙菌斑呢？
一方面，牙菌斑的形成非常快，刷牙后一两个小时，细菌已经繁殖了一批，如果原有牙菌斑的，致病菌产生得更快；
另一方面，牙缝、错位牙侧面、牙齿牙龈交界处，本身就是一般清洁时牙刷可能够不着之处，即使早晚刷牙，也可能存在牙菌斑。
不过如果刷牙时能特别注意这些位置，或者使用电动牙刷，还是可以去除的。
而如果是已经有发硬的小颗粒，则很可能是已经形成牙石，即牙菌斑混合了口腔里的矿物质，已经矿化成石了，这基本上是刷不掉、抠不掉的，只能靠牙科口腔洁治（洗牙）去除。
最后讲一下我们刷牙时容易忽略的、不易清除的“死角”，这几个地方一定要注意清理：
1. 下前牙唇侧牙龈的位置
我们习惯刷后牙，因为常常用后牙咀嚼食物，前牙的位置容易忽略。
和这个地方对应的是下前牙的舌侧，刷时需要把牙刷竖起来，因为位置不大好刷，常常遗漏。
2. 下牙舌侧后端
因为常被遗漏，所以这里容易长牙石。
3. 上牙后牙的颊侧面
因为整个牙齿是弧形的，我们常常刷到拐弯处就停了，真正刷到后面的时候少，后面两颗牙齿容易遗漏，而且这两颗牙齿是容易发炎的。
4. 牙齿后缘，是最容易漏的
很多人可能不知道有这个位置。有些人长蛀牙往往长在这里，经常牙疼，到最后一看，基本大半颗已经腐烂坏了。
5. 最后是面积非常大的舌头
刷牙刷的是牙齿，为什么要刷舌头呢？
因为舌表面的黏膜和普通的黏膜不一样，容易残留大量细菌；细菌在上面繁殖，更多形成的是口腔异味。
很多牙刷背面有些毛刺，就是用来刷舌头的，这对消除口腔异味非常有帮助。
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