痛风是单钠尿酸盐沉积于骨骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急慢性炎症和组织损伤，主要表现为突然的关节红、肿、热、痛，反复发作。过去，痛风被认为是“富贵病”。近20年，随着人们生活水平的不断提高，人们的膳食结构也发生了很大的变化。由于缺乏相关的营养知识，一些与饮食密切相关的疾病也孕育而生，高嘌呤、高蛋白食物摄入过多以及缺乏适量的运动，造成与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病相关的一类疾病—高尿酸血症和痛风患病率快速上升且呈现出年轻化趋势。
为了让广大群众了解预防高尿酸血症和痛风的基本知识，特编制此《痛风预防控制指引》。具体如下。
一、痛风概述
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，空腹血尿酸水男性高于420μmol/L（7.0mg/dl），女性高于360μmol/L（6.0mg/dl）。
痛风：高尿酸血症合并急、慢性关节炎、痛风石、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石时，称为痛风。痛风分为原发性和继发性两大类，原发性多与先天性嘌呤代谢异常有关，常与肥胖、高血压、高血脂病、糖尿病、动脉粥样硬化和冠心病等聚集发生，继发性则由某些系统性疾病或药物引起。痛风多见于成年男性，有一定遗传性。中老年男性如出现特征性关节炎、尿路结石或肾绞痛发作并伴有高尿酸血症时，应考虑痛风。
高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。嘌呤是存在于人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤在人体内氧化变成尿酸，人体尿酸过高就会引起痛风。海鲜、动物内脏、肉类、啤酒、白酒的嘌呤含量都比较高, 所以，痛风病人除发病时用药物治疗外, 更重要的是平时要注意忌口。
据报道，人群中高尿酸血症的患病率高达18.01%，大约有5%-15%高尿酸血症者发展为痛风，因此高尿酸血症是痛风重要危险因素。痛风的主要临床表现为突然的关节红、肿、热、痛，反复发作，如没有进行规范的治疗，可在耳廓、趾、踝、膝、腕、指、肘等关节部位形成结节，进一步发展可造成关节损失、畸形、肾功能损害、肾结石、尿路结石，严重者可导致心衰、缺血性卒中和死亡。痛风是严重影响劳动生产力和生活质量的常见病，但可防可控可治。
二、痛风的预防控制措施
1.1普通人群 — 一级预防
1.1.1普通人群指无高血压、肥胖、高血脂、痛风家族史等健康人群。
1.1.2原则：食物多样，粗细搭配，适量动物性食物，充足的蔬菜，少食油、盐、酒，合适饮水与运动。具体结合当地实际兼顾。
1.1.3具体措施
（1）饮食：参照中国居民平衡膳食宝塔、平衡膳食，做到食物多样，成人每天嘌呤平均摄入量约为400mg/d。成人每天进食畜肉、或禽肉、或鱼虾不超过3两，动物内脏每周摄入控制在1-2次，少吃肥猪肉和食用油；每天食用蔬菜不少于8两、水果不少于4两。50岁以上女性加强奶类、豆类的摄入，每天1瓶牛奶，豆类半两（水豆腐3两）。青少年三餐定时定量，每周食用含铁高的猪血1-2次，每天1瓶牛奶，每周饮用碳酸饮料不超过1瓶。限盐，每日摄入食盐控制在6克以下（1个贰分钱币平装的量）。
（2）适量饮酒：成年男性每天饮酒量控制在：25度的白酒不超过2两，或不超过3两玉米酒,或不超过1瓶啤酒，女性最好不饮酒，如饮酒，饮酒量不要超过男性的一半。青少年禁止喝酒。
（3）戒烟：尽可能不吸烟，吸烟会增加患痛风的风险。
（4）运动：每天坚持运动至少30分钟，如跑步、打球、散步、太极等。农村居民除生产劳动、家务和干农活外，每天坚持散步30-60分钟。
（5）体重：维持健康的体重，超重、肥胖会增加患痛风的危险（体质指数=体重（kg）/身高（m2）,体质指数＜18.5为消瘦，体质指数18.5-23.9为正常，体质指数24-27.9为超重，体质指数≥28.0为肥胖）
（6）体检：痛风与年龄密切相关，建议20-30岁健康人群每3年进行血尿酸和血脂检测，30-40岁健康人群每2年进行血尿酸、血脂、血压、血糖检测，40岁以上健康人群每年进行血尿酸、血脂、血压、血糖检测。
2.2痛风高危人群的预防—二级预防
2.2.1高危人群指的是：有高尿酸血症、痛风家族史、高血压、肥胖、血脂异常、代谢综合征、糖尿病、肾脏疾病、铅中毒等人群。
2.2.2控制目标:将血尿酸控制在正常范围（＜360μmol/L）。
2.2.3原则：平衡膳食，食物多样，粮蔬为主，控制糖、淀粉等高热量饮食，限制饮酒和高嘌呤食物的大量摄入。每日饮水10杯以上。动静结合。控制尿酸。
2.2.4具体措施
（1）饮食：禁食含嘌呤高的动物内脏、肉汤等食物和高果糖的饮料（汽水、果汁）；严格控制肉类摄入，每天猪肉或牛、羊、鸡、鸭、鹅肉，或鱼虾等动物性食物摄入量控制在3两以内；多吃蔬菜和水果，每天至少进食蔬菜8两、水果5两；每天1瓶牛奶；限盐，每日摄入食盐控制在6克以下（1个贰分钱币平装的量）；少吃肥猪肉和食用油。
（2）限酒:尽可能禁酒；如饮酒，要严格控制酒量，每周饮酒不超过3次，每次饮用量不超过2两。建议用红酒替代白酒、玉米酒和啤酒。
（3）戒烟。
（4）多饮水: 每天饮水不少于10杯（大于2000毫升/天），选用自来水和矿泉水，不饮纯净水。
（5）坚持运动，控制体重：每天坚持运动至少30分钟，如跑步、打球、散步、太极拳等；农村居民除生产劳动、家务和干农活外，每天坚持散步30-60分钟，结合农活工作总量调节控制。
（6）体检：建议高尿酸血症者每6个月进行血尿酸、血脂、血压、血糖检测；有痛风家族史、高血压、肥胖、血脂异常、代谢综合征、糖尿病和肾脏疾病等的人群每年检测一次血尿酸、血脂、血糖。
2.3痛风人群预防—三级预防
2.3.1适用人群：痛风患者
2.3.2控制目标:将血尿酸控制在＜300μmol/L，控制不发病或降低发病频率。
2.3.3原则：规范治疗，严控尿酸。平衡膳食，食物多样，粮蔬为主，控制糖、淀粉等高热量饮食，限制饮酒和高嘌呤食物的大量摄入；规律进餐，忌暴饮暴食；每日饮水10杯以上；动静结合。
2.3.4具体措施
（1）规范治疗：痛风患者要到正规医院接受规范的治疗，并严格按医嘱服药，进行降尿酸治疗，控制病情发展并防止并发症的发生。要特别注意的是尽快吃止痛片虽然可以暂时缓解疼痛，但不是治本措施，如果不进行规范的治疗，痛风会反复发作，病情会逐渐加重。具体治疗方法见痛风诊疗相关指南。
（2）饮食：禁食含嘌呤高的动物内脏、肉汤等食物和高果糖、高热量的饮料（汽水、果汁）；限制食用甜果汁、甜点、甜饮料的摄入；严格控制肉类摄入，牛肉或羊、猪、鸡、鸭、鹅肉，或鱼虾每天累计总量摄入控制在2两以内；每周食用含铁高的猪血1-2次，防止铁缺乏；多吃蔬菜和水果，每天至少进食蔬菜8两、水果5两；多食用维生素B族或维生素C含量丰富的食物，如猕猴桃、木瓜、鲜枣、菠萝等；以优质蛋白为主，每天1瓶牛奶和1个鸡蛋；鼓励食用低脂肪或无脂肪乳制品；限盐，每日摄入食盐控制在2-5克；少吃肥猪肉和食用油。
（3）限酒：尽可能戒酒，尤其是痛风急性发作期或控制不佳的患者；缓解期如饮酒，要严格控制酒量，每周喝酒不超过3次，每次饮用量不超过1两。痛风患者任何时候均禁止喝啤酒。
（4）戒烟。
（5）禁食辛辣刺激性食物，如喝茶，禁止饮用浓茶。
（6）多饮水: 每天饮水不少于10杯（大于2000毫升/天），选用自来水和矿泉水，不饮纯净水；晨起和睡前1小时必须饮1次水。
（7）控制并发症：痛风性肾病是痛风常见的并发症之一，痛风性肾病患者则应坚持低盐饮食，以降低高血压，减轻水肿。对已出现肾功能损害的患者，应将蛋白质摄入量控制在每日每公斤体重0.5-0.8g，同时选用如鸡蛋、牛奶优质蛋白质等。具体饮食在医生的指导下进行。
（8）适量运动，控制体重：未出现关节损伤者可以每周坚持运动4-5次，每次至少30分钟，如跑步、打球、散步、太极拳等；肥胖者应减轻体重，将体重控制在正常范围之内。
（9）避免过度劳动、紧张、湿冷，穿鞋要舒适。
三、附件：
1.常见食物嘌呤含量表
2.食物嘌呤含量分类表
3.痛风患病风险自评表
4. 不同成年人群按照嘌呤摄入控制量食谱举例
5.如何通过看体检和化验单，来了解自己的健康状况